Il y a quelques années, une enveloppe était attribuée à chaque établissement de santé, en fonction de leur taille. Elle n’a pas évolué depuis (40 ans), alors que les centres hospitaliers ont grossi et leurs besoins financiers proportionnellement  ! Le système instauré par l’état (T2A = tarification à l’activité) prévoit le remplacement de cette enveloppe par un pourcentage de la facture de la prestation. Ce système, censé équilibrer les besoins par rapport au financement, est prévu pour un large spectre d’activités. En effet, certaines pathologies sont plus « rentables » que d’autres, et notamment la chirurgie spécialisée, accaparée par les cliniques privées, délaissant les maladies « coûteuses ». L’hôpital public subit de plein fouet cette concurrence déloyale puisque financièrement sélective. La diminution du nombre d’interventions chirurgicales entraine la fermeture du service de chirurgie, baissant ainsi les revenus du centre hospitalier, entrainant la fermeture de la maternité, puis de la médecine, transformant l’établissement en EHPAD (maison de retraite).

Cette situation remet de plus en plus en cause l’accès égalitaire à la santé ; la population rurale par l’éloignement des centres hospitaliers n’a plus droit à un suivi médical régulier et il s’en suit souvent une hospitalisation dans l’urgence sans avoir le choix de l’hôpital.

Pour éviter d’envoyer les établissements de santé dans cet engrenage infernal, allons nous faire soigner dans le public !

JMF